Журнал Онкохирургия том 1 № 2, 2009 г.

"Биоуправляемая фотодинамическая терапия и реабилитация онкологических пациентов"

Авторы:

Борисов В.А., Загускин С.Л. Центр биохронотерапии, Москва, Россия

При фотодинамической терапии (ФДТ) в настоящее время используются фотосенсибилизаторы, имеющие максимум погло- щения в красной области спектра. Пороговая для деструкции рако- вых клеток плотность мощности в этой области спектра сохраняется только для поверхностно расположенных опухолей. Цель работы – разработка методики деструкции глубокорасположенных опухолей и комплекса реабилитации онкологических больных после хирур- гических операций, лучевой и химиотерапии.

Использованы лазерные диодные модули ML500-SP и Sunny (PDT-662), предназначенные для ФДТ с хлорином Е6 и цифровой ин- дикацией интенсивности флюоресценции. С помощью дополнитель- ного разработанного нами устройства биоуправления по сигналам с датчиков пульса и дыхания, установленных на теле пациента, осуществлялась биосинхронизация лазерного воздействия только в фазах выдоха и диастолы (моменты уменьшения кровенапол- нения ткани). Плотность мощности, длительность воздействия и соотношения глубин амплитудной модуляции несущей частоты 22,5 кГц по сигналам пульса, дыхания и тремора выбирали в со- ответствии размерами и типом опухоли, с наличием и характером дисбаланса артериальной и венозной частей капиллярного русла в месте локализации опухоли. Применяли комплекс реабилита- ционных мероприятий, включающий восстановление клеточного и гуморального иммунитета, нормализацию показателей крови и основных функций организма.

Результаты реабилитации более тысячи больных, включая 72 пациента с глиомами мозга и опухолями шеи, при 14% положи- тельного эффекта указывают на перспективность использован- ной методики. Фактическое отсутствие интоксикации у больных, подвергавшихся ФДТ в режиме биоуправления, свидетельствует в пользу предположения об индукции апоптоза клеток опухоли со стороны поверхностно расположенных клеток. Лазерная биосинх- ронизация ритмов золь-гель переходов в этих клетках, вероятно, обеспечивает генерацию собственных излучений этих нормальных клеток, воздействующих на клетки опухоли. Эффект зависит от комплекса реабилитационных мер.