Иммунокорректирующее действие избирательной хронофототерапии при раке молочной железы (РМЖ) и головного мозга (РГМ).

Авторы:

Борисов В.А., Гусева О.А.
Центр Биохронотерапии, Москва, Россия;
Биомед им. И.И. Мечникова, Москва, Россия

Введение. Применение традиционных методов лечения (лучевой, хирургический) больных со злокачественными опухолями приводит к нарушению функций иммунной системы, создавая условия для формирования стойкого иммунодефицита и, как следствие, рецидивирования опухолевого процесса. Для коррекции поврежденных звеньев иммунитета в Центре Биохронотерапии успешно применяется метод Избирательной хронофототерапии (ИХФТ) с хлорином Е6, включающий лазеротерапию. Источник излучения – лазер с длиной волны 662 нм; мощностью 2 Вт с биоуправлением с датчиков дыхания и пульса. Целесообразность применения данного метода нами установлена при проведении иммунологического обследования больных РМЖ и РГМ , проходивших курс реабилитации с иммунокоррекцией.

Материалы и методы. Было обследовано 50 больных РМЖ и 49 больных РГМ до и на фоне применения ИХФТ. Наблюдение проводили в течение 4-6 месяцев от начала курса иммунокоррекции. Иммунологическое исследование касалось, гл. образом клеточного иммунитета, как наиболее уязвимого звена иммунной системы. Эффективность ИХФТ оценивали по следующим показателям: количественное содержание лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов периферической крови; субпопуляционный состав лимфоцитов (CD3, CD4, CD8, CD16/56, CD19, CD38, CD54, CD71, CD95); соотношение иммунорегуляторных Т-лимфоцитов (CD4/CD8). Обработку полученных результатов проводили общепринятыми статистическими методами с помощью программы FoxPro. Результаты. У 40% больных РМЖ обнаруживался нейтрофильный лейкоцитоз и подавление лимфоцитарного ростка. У лиц с РГМ в 50% случаев отмечалась лейкопения как лимфоцитарного (31%), так и нейтрофильного (27%) характера. У больных обеих групп выявлен дисбаланс между Т-, В- и NK-клетками. Установлено, что при РГМ недостаточность Т-клеток связана как с подавлением хелперного звена (CD4), так и цитотоксических лимфоцитов (CD8) (CD4/CD8 = 1.0-1.1). У 80% больных РМЖ отмечалась выраженная недостаточность CD8-лимфоцитов, причем 25% имели гиперэкспрессию CD4 (СD4/СD8=2.6-3.1) И в той и в другой группе больных возрастало количество В-лимфоцитов и NK-клеток, в 2-2.5 раза превышающее физиологическую норму. Исследование маркеров активации и апоптоза иммунных клеток выявило выражено сниженную способность лимфоцитов к апоптозу (CD95) и высокую экспрессию CD71 (активированные В-клетки). У больных РМЖ в большей степени, чем у лиц с РГМ наблюдалось нарушение дифференцировки лимфоцитов, проявляющееся в снижении экспрессии CD38. При РГМ в значительной степени отмечались нарушения в моноцитарно-макрофагальной системе, о чем судили по низкому уровню экспрессии CD54. Уже через 1 мес. после начала реабилитационного курса методом ИХФТ у 96% больных РМЖ и 91% РГМ отмечалась положительная динамика. Приходило в норму содержание нейтрофилов и лимфоцитов в периферической крови. Как при РМЖ, так и при РГМ экспрессия CD95 повышалась до физиологической нормы у 95% и у 87% больных соответственно. Это коррелировало с уменьшением очага воспаления. Более чем у половины больных как РМЖ, так и РГМ высокая экспрессия CD71 достигала физиологически нормального уровня. У остальных отмечалась выраженная тенденция к ее снижению. При этом наблюдалось уменьшение или (в некоторых случаях) полное отсутствие метастазов. Интересно отметить не только корректирующее, но и иммуномодулирующее действие ИХФТ. Так, у больных РГМ с недостаточностью CD8-лимфоцитов и повышенным уровнем CD4-клеток отмечалось достоверное количественное увеличение CD8 и снижение до уровня нормы CD4-лимфоцитов. В то же время, у лиц, имевших недостаточность либо Т-хелперов (CD4), либо цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8) наблюдалось повышение уровня только дефицитных клеток, при этом физиологически нормальное количество клеток сохранялось. У больных РМЖ достоверно повышалась экспрессия CD38, что свидетельствовало о восстановлении механизмов дифференцировки лимфоцитов. У лиц с РГМ увеличение экспрессии CD54 указывало на восстановление функций моноцитарно-макрофагольной системы. При последующих иммунологических исследованиях в течение 4-6 мес. отмечалась стабилизация восстановленных иммунологических показателей, что выражалось в улучшении клинического состояния больных и качества жизни.

Заключение. Таким образом, метод ИХФТ обеспечивает не только корректирующее действие на патологически измененные иммунологические показатели, но и обладает иммуномодулирующим эффектом в отношении иммунных клеток. При этом, достигнутый уровень иммунокоррекции и иммуномодуляции сохраняется в течение длительного времени.