Журнал Онкохирургия том 1 №2, 2009 г.

"Применение избирательной хронофототерапии с хлорином е6 у больных со злокачественными новообразованиями в области головы и шеи: особенности клеточного иммунитета."


Авторы:

Борисов В.А.*1, Гусева О.А. *2, Григорян С.С.*2

*1 Центр избирательной хронофототерапии, Москва, Россия;
*2 ГУНИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, Москва, Россия



Применение традиционных методов лечения (лучевой, хирургический) больных со злокачественными опухолями головы и шеи обеспечивает невысокий процент выживаемости (20-45%), т.к. способствует усугублению срыва иммунных механизмов сопротивляемости, вызванного антииммунным действием опухоли. Для коррекции возникших иммунологических нарушений применяли метод избирательной хронофототерапии (ИХФТ) с хлорином Е6.

Курс реабилитации проходили 18 человек со злокачественными опухолями головы и шеи III-IV стадии. Помимо оценки клинического состояния больного, томографического, гистологического обследования и ПЭТ проводили иммунологическое исследование, направленное на выявление нарушений в клеточном иммунитете. Методом иммунофенотипирования определяли следующие маркеры лимфоцитов: CD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD38, CD54, CD71, CD95.

У всех больных отмечались: недостаточность Т-клеточного иммунитета, нарушения в системе моноцитов/макрофагов, низкая способность лимфоцитов к апоптозу, завышенный уровень NK-клеток и неактивированных В-лимфоцитов.

В ходе реабилитации методом ИХФТ с хлорином Е6 количество Т-лимфоцитов резко увеличивалось за счет возрастания Т-хелперов (50%) и/или цитотоксических Т-лимфоцитов (50%). Возрастал уровень активации Т- и В-клеток (CD38), моноцитов/макрофагов (CD54). Отмечалась тенденция к повышению экспрессии CD95 - маркера апоптоза. Одним из критериев оценки тяжести опухолевого процесса является высокий уровень экспрессии CD71. У первичных больных этот показатель на 7-10% превышал физиологическую норму. После проведения ИХФТ с хлорином Е6 экспрессия CD71 снижалась в 2 раза.

Таким образам, применение ИХФТ с хлорином Е6 стимулирует мобилизацию иммунных механизмов сопротивляемости опухолевому росту, что, возможно, приведет к повышению процента выживаемости больных со злокачественными опухолями головы и шеи.